Niekoniecznie to jest na zawsze, bo u niektórych jest to na zawsze, a u niektórych tylko tymczasowo i z czasem mija całkowicie i nie zawsze przyczyną są substancje, a niektórzy chorzy na to nigdy nic nie brali i też to mają. No, ale jest to chyba związane z serotoniną i jej nieprawidłowym poziomem i u różnych szczególnie podatnych na to osób może to zostać wywołane i wyzwolone przez halucynogeny, SSRI, SNRI i euforyki (empatogeny), chociaż dzieje się to u osób, które widocznie miały do tego skłonności i miały już wcześniej duże ryzyko i skłonności do zachorowania i mogły tak czy siak zachorować na to wcześniej czy później, a psychodeliki mu jedynie to wyzwoliły.